BAŞVURU FORMU
GENEL
AÇIKLAMALAR
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu’nda (“KVKK”)
ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine (“Başvuru
Sahibi”), KVKK’ nın 11’inci maddesinde kişisel verilerinin işlenmesine
ilişkin birtakım taleplerde bulunma hakkı tanınmıştır.
KVKK 13’üncü maddesinin birinci fıkrası uyarınca; veri sorumlusu
olan Şirketimize bu haklara ilişkin olarak yapılacak başvuruların yazılı olarak
veya Kişisel Verilerin Korunması Kurulu (“Kurul”) tarafından
belirlenen diğer yöntemlerle tarafımıza iletilmesi gerekmektedir.
Bu çerçevede “yazılı” olarak Şirketimize yapılacak
başvurular, işbu formun çıktısı alınarak;
- Başvuru Sahibinin şahsen başvurusu
ile,
- Noter vasıtasıyla,
- Başvuru Sahibince 5070 Sayılı
Elektronik İmza Kanunu’nda tanımlı olan “güvenli elektronik
imza” ile imzalanarak Şirket kayıtlı elektronik posta adresine
gönderilmek suretiyle, tarafımıza iletilebilecektir.
Aşağıda, yazılı başvuruların ne şekilde tarafımıza
ulaştırılacağına ilişkin yazılı başvuru kanalları özelinde bilgiler
verilmektedir.
|
Başvuru Yöntemi |
Başvuru Adresi |
Başvuru Gönderim Bilgisi |
|
Şahsen
Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek kimliğini tevsik edici belge ile
başvurması) |
Minareli
Çavuş OSB Mh. Köknar (Çamlık) Cd. No:13 Nilüfer / Bursa |
Zarfın
üzerine “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi”
yazılacaktır. |
|
Noter
vasıtasıyla tebligat |
Minareli
Çavuş OSB Mh. Köknar (Çamlık) Cd. No:13 Nilüfer / Bursa |
Tebligat
zarfına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi”
yazılacaktır. |
|
“Güvenli
elektronik imza” ile imzalanarak Kayıtlı Elektronik Posta (KEP) Yoluyla |
info@quadplus.com.tr |
E-postanın
konu kısmına “Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi”
yazılacaktır. |
Tarafımıza iletilmiş olan başvurularınız KVKK’ nın 13’üncü
maddesinin 2’inci fıkrası gereğince, talebin niteliğine göre talebinizin
bizlere ulaştığı tarihten itibaren otuz gün içinde yanıtlandırılacaktır.
Yanıtlarımız ilgili KVK Kanunu’nun 13’üncü maddesi hükmü gereğince yazılı veya
elektronik ortamdan tarafınıza ulaştırılacaktır.
- Başvuru Sahibi iletişim bilgileri:
|
Adı Soyadı |
|
|
T.C. Kimlik Numarası |
|
|
Telefon Numarası |
|
|
E-Posta Adresi |
|
|
Adresi |
|
- Lütfen Şirketimiz ile olan
ilişkinizi belirtiniz.
|
Şirketimiz İçinde İlişkili Olduğunuz Birim |
|
|
Konu |
|
□ Çalışan Adayı □ Tedarikçi
□ Ziyaretçi □ Müşteri
□ Eski Çalışan □ Diğer
□ Stajyer
- Lütfen KVKK kapsamındaki talebinizi
detaylı olarak belirtiniz:
- Lütfen başvurunuza vereceğimiz
yanıtın tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:
□ Adresime gönderilmesini istiyorum.
□ E-posta adresime gönderilmesini istiyorum. (E-posta yöntemini
seçmeniz hâlinde size daha hızlı yanıt verebileceğiz.)
□ Elden teslim almak istiyorum. (Vekâleten teslim alınması
durumunda noter tasdikli vekâletname veya yetki belgesi olması gerekmektedir.)
İşbu başvuru formu,
Şirketimiz ile olan ilişkinizi tespit ederek, varsa, Şirketimiz tarafından
işlenen kişisel verilerinizi eksiksiz olarak belirleyerek, ilgili başvurunuza
doğru ve kanuni süresinde cevap verilebilmesi için tanzim edilmiştir. Hukuka aykırı
ve haksız bir şekilde veri paylaşımından kaynaklanabilecek hukuki risklerin
bertaraf edilmesi ve özellikle kişisel verilerinizin güvenliğinin sağlanması
amacıyla, kimlik ve yetki tespiti için Şirketimiz ek evrak ve malumat (Nüfus
cüzdanı veya sürücü belgesi sureti vb.) talep etme hakkını saklı tutar.
Form kapsamında iletmekte
olduğunuz taleplerinize ilişkin bilgilerin doğru ve güncel olmaması ya da
yetkisiz bir başvuru yapılması halinde Şirketimiz, söz konusu yanlış bilgi ya
da yetkisiz başvuru kaynaklı taleplerden dolayı mesuliyet kabul etmemektedir.
Başvuru Sahibi (Kişisel
Veri Sahibi)
Adı Soyadı :
Başvuru Tarihi :
İmza :